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寻常疣
     【临床表现】

1.  发病年龄  较多见于青少年。

2.  好发部位  好发于手背、手指、足缘等处,也可发生于身体任何部位。

3.  皮损特点  初起为针头至豌豆大园形或多角形疣状物,质略硬、高于皮面,呈污褐色,顶端呈刺状,周围无炎症,初为单发,也可自身接种而增多,碰撞易出血。如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,好发于头皮、面部称指状疣。

4.  自觉症状  一般无自觉症状,发生在甲缘者有压痛。

5.  疾病转归  病程缓慢,约65%病例在12年内自然消退。

【组织病理】表皮棘层肥厚,乳头瘤样增生核角化过度,间有角化不全,在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞;真皮乳头层内可有炎症细胞浸润。

【治疗】

1.全身治疗  寻常疣全身治疗效果不明显,主要有抗病毒药物注射治疗及免疫疗法等。(1)中医中药;(2)聚肌胞2mg,肌内注射,隔日1次,连续15日~30日;(3)干扰素300U,肌内注射,隔日注射,连用510次。

2.外用药物治疗  方法较多。(1)传统药物如中药雅胆子仁捣烂,用普鲁卡因调成糊状局部外敷;腐蚀剂如30%冰醋酸、30%水杨酸等外用。(25%氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素软膏外用、博来霉素疣内注射;0.1%0.3%维甲酸酒精溶液外涂,12/d。(3)鸡眼膏外贴,每3日换一张鸡眼膏。(4)氯丙嗪疣内注射:用结核菌素注射器,从疣的侧面进针,注到疣的基部组织内,每个疣内注射0.1~0.2ml,注后12周内疣体脱落,不留瘢痕。

3.物理治疗  1CO2激光或YAG激光;(2)电灼疗法;(3)液氮冷冻治疗。前两种是目前较常用的方法。

      4.刮除或推除疗法  即用刮匙将疣体刮除或推掉,若有出血可用三氯化铁溶液压迫止血。

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