剂或含有皮质类固醇激素的化妆品，导致的皮肤的急慢性炎症反应。本病具有发病过程隐匿、病情反复迁延、表现复杂多样、对治疗依赖和抵抗等特点。因为本病主要在面部发生明显，已成为皮肤美容的常见问题。

【临床表现与诊断要点】

1．发病过程隐匿  皮质类固醇激素制剂造成危害多发生于对此类药物制剂的副作用认

知不足而滥用。一般而言，每日3次，在面部2周、躯干3周即可产生副作用。但更为严重的是使用者在完全不知情的情况下长期使用非法添加皮质类固醇激素的伪劣化妆品或美容品，其危害更加广泛和隐匿。

2．病情反复迁延  特别是长期使用含皮质类固醇激素的伪劣化妆品或美容品的患者，

发病过程较长，病情时好时坏，反反复复，进行性加重。往往数月或数年才得以就诊。

3．表现复杂多样  多形性损害是本病的特点之一，在某一个体往往以1～2种损害为主。

    常见的表现：①皮肤敏感性增高：对多种化妆品、环境因素（日光、冷热变化）等敏感；②皮炎表现：弥漫性潮红、红斑、皮肤干燥、细小鳞屑、弥漫性色素斑等；③痤疮样皮损：皮脂溢出增多、粉刺、炎性丘疹、脓疱等。与寻常痤疮不同，本病的炎性皮损自愈时间较长；④黑变病：常继发于皮炎反复发作以后，也可无明显皮炎病史，皮损多发生在颊、额、颧、颞、眶周及鼻侧等部位，为弥漫性或局限性淡棕色、青褐或灰褐色色素沉着斑，重者可呈黑色、紫色或蓝黑色；⑤其它：常见毛细血管扩张，可伴毳毛过度生长、或表皮萎缩等。

4．对治疗依赖和抵抗  加大原用激素制剂或改用其它激素制剂治疗有一定效果，但不

能控制疾病发展，更不能停用激素制剂，否则病情会突发加剧（反跳）；对一般治疗疗效缓慢。结果往往是患者明知所用药品或化妆品有危害，而又不得不继续使用，形成典型的药物依赖现象。

5．美容损害复杂而严重  由于发病隐匿、病情迁延、损害多样、治疗抵抗等特点，往往导致患者反复就医、多方就医、胡乱就医，很多患者得不到及时发现、正确诊断和有效治疗，结果是面部损害渐行加重。可想而知，面部交织着色素沉积、毛细血管扩张、痤疮样皮疹，甚至多毛、异色症样改变等表现，对美容的危害是不言而喻的。

【防治要点】

（一）健康知识教育

1．宣传激素制剂及其副作用的知识，避免错误使用激素制剂。特别指出不能把激素类

药膏作为护肤品或化妆品来使用。

2．正确使用激素制剂，包括正确认识激素制剂的适应证。如颜面使用激素制剂应慎重，

不能连续超过两周，痤疮类皮损不能用激素制剂治疗等。

3．重视心理护理与治疗的配合，多数患者对本病缺乏认识，特别是对于让其停止（或放弃）正在使用的“有效”药剂难以理解和接受。此时必须给予足够的解释和心理指导，让其在完全理解的情况下接受治疗。

  （二）治疗要点

基本治疗措施与化妆品皮炎大致相同。

关于停用原有激素制剂后反跳症状的处理要视具体情况而定。方法之一是改用其它激素制剂减量过度，但往往治疗过程漫长。我们主张立即停用所有激素制剂，全身治疗加局部治疗，特别是作者采用局部的中医中药治疗取得很好的效果，可在较短期戒除依赖症状和改善皮炎症状。

（三）护理指导

1．对症护理  避免刺激如热水洗烫、刺激药物及搔抓等；治疗中的皮肤干燥与脱屑应

及时处理，涂温和无刺激的保护霜或金霉素眼膏等。

2．防敏护理  避免日晒、过热过冷的温度变化及强风刺激，少食辛辣刺激性食物等。

3．防色素护理  防晒是最有效的防色素措施，减少外出及避免在日光下活动。配合积

极的防色素治疗。