| 本病是由于日光中的中波紫外线(290~320nm)强烈照射所致,最易发生于春末夏初。此时由于皮肤还没有足够的具有保护作用的黑色素,对日光耐受性低,尤其是平常不常暴露于日光,而突然日晒时间较长者更易发生。其炎症反应程度与光线强度、照射时间和范围、皮色深浅及体质等有害。
【临床表现】
本病好发于儿童和妇女,日晒后数十分钟至数十小时受晒皮肤出现境界清楚的水肿性红斑,甚至水疱或大疱,患处明显烧灼或刺痛感。一般于24h内达高峰,以后红斑肿胀逐渐消退,伴有糠秕状或片状脱屑及不同程度的色素沉着。症状轻者2~3日内痊愈,重者约l周恢复。若日晒面积大而且损害严重者,可伴有发热、乏力、头痛、恶心及,心悸等全身症状。
由于多为急性炎性损害,不及时处理或处理不当,易留下色素沉积等影响美容的障碍。
【治疗要点】
(一)健康知识教育
1.午间阳光(上午9点至下午4点)期间应尽量避免皮肤直接暴露于日光下,尽量避免烈日曝晒,如外出使用遮阳伞、搽遮光剂、戴宽边帽或穿长袖衬衣等。
2.经常参加户外活动,接受小剂量紫外线照射,使肤色逐渐加深,逐渐提高机体对紫外线的耐受能力。
3.对日光感受性较强的人,外露皮肤于日晒前涂布遮光剂,如5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂,5%二氧化钛乳剂、氧化锌糊剂及超氧化物歧化酶(SOD)霜剂等。
(二)治疗要点
1. 皮损广泛、症状明显者需全身治疗,使用抗组胺剂如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。
2. 严重病例给予皮质类固醇制剂口服或静脉点滴,以及补液等对症处理。
3. 局部治疗则根据病情选用 ,仅红斑或水肿轻微者可用炉甘石洗剂、芦荟凝胶等多
次外涂;红斑及水肿明显、或伴水疱者选用3%硼酸溶液、生理盐水或牛奶液(牛奶和水比例50:5)等作冷湿敷,每隔2~3h 1次,每次15~30min,直到急性炎症消退;根据皮炎湿疹状态选用皮质类固醇激素霜剂、溶液、气雾剂等外用。
(三)护理指导
水疱与脱皮的护理 如为大疱应用无菌注射器抽出疱液,保持疱壁完整保护创面;恢复愈合常伴程度不等的脱皮,不撕扯脱皮,以免损伤新生皮肤。 |