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贝克痣
       贝克痣(Becker痣)亦称色素性毛表皮痣(pigmented hairy epidermal nevus)

多见于青少年。

【临床表现】

1.年发病。

2.好发于肩部、肩胛骨区及前胸。

3.初为淡褐色及褐色斑片,手掌大小或更大,境界清楚,边界不规则。

4.发生数年后出现多数粗毛。

5.随年龄逐渐发展,至成年后稳定不变。

【组织病理】

表皮呈不同程度的增生,表现为角化过度,棘层肥厚,并可见颗粒层增厚和灶性角化不全,基底层黑素增多,但无痣细胞和黑素细胞增生。

【诊断与鉴别诊断】

贝克痣、咖啡斑及雀斑样痣均属于胎记,这些胎记可能是出生时便有,也可能出生后不久或多年后发生,发生后不治疗,一般是不会自行消退的,胎记并非一直很稳定,有时也会有一定的变化和发展。

咖啡斑多为先天性,淡褐色斑,境界清楚,较规则;皮损常一至数片,随年龄逐渐扩大、增多。皮损直径大于1.5cm,数目多于6片者,可能伴有神经纤维瘤病等遗传疾病。4、组织病理示表皮黑素增加,基底层黑素细胞增加。

雀斑样痣幼年起发病,随年龄逐渐增多,至成年稳定或逐渐减少。皮疹可发生于任何部位,数目一般几个至几十个,多散在分布。皮损为12mm的褐色及黑褐色斑疹,或稍隆起,圆形,边缘规则,颜色均一。日晒后不加重。组织病理示表皮基底层黑素细胞数目增加,皮突延伸,真皮乳头处噬黑素细胞增多。

【治疗】

常规的治疗方法(如冷冻治疗,普通的激光治疗,外科手术等)难以将之祛除,如果治疗太浅,无法去掉病损;如想达到理想的治疗深度,则一定会留下疤痕。
   
激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤,进入到病损部位,选择性地破坏病损部位的色素组织。激光能量在几个纳秒级的瞬间释放,色素颗粒在强大的激光照射下碎裂,这些被碎裂的色素再由体内吞噬细胞吞噬消除,由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的生物过程,通常需要16个月的时间。因Becker痣位置较深,故一般需要多次治疗。
   
治疗时,轻微的疼痛,一般是完全能忍受的。治疗后的几个小时里,治疗区域的皮肤会轻微地红肿,但这种反应会马上消失。极少数人可能会发生一些小水疱,通常一周内,水疱也会消失。

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