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spitz痣
       称良性幼年黑素瘤(benign juvenile melanoma),上皮样细胞型黑素瘤,梭形细胞复合痣,梭形细胞痣,假性黑色素瘤,大细胞痣,上皮样细胞痣等。是黑素细胞的一种良性肿瘤,因其组织病理象可与恶性黑素瘤相似而易误诊为恶性黑素瘤。

【临床表现】

1.多见于儿童,亦可发生于青年。

2.皮损好发于面部。

3.临床常为0.5cm左右的丘疹、结节,与普通色素痣不同之处是可为粉红色、红色或红褐色,但也可黑色,表面光滑无毛,外伤后易出血

(四)皮损初发时生长较快,成年时稳定。

【组织病理】

与色素痣相似,也分为交界痣、复合痣及皮内痣三型,痣细胞可有梭形和上皮样两种形态,特点是肿瘤两侧对称,交界巢较大,与周围组织有裂隙,长轴与表皮垂直,部分细胞有核非典型性。

【诊断与鉴别诊断】

按照病史及临床表现,诊断并不困难,但需要与恶性黑素瘤相鉴别。恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成年人和老人,青少年少见,儿童罕见。大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,边缘常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。感觉异常如局部常有发痒、灼痛或压痛。周围淋巴结可出现区域性肿大。

【治疗】

激光治疗或手术切除。

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