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皮赘(多发脂囊瘤)

  本病又称皮赘。是一种常见的、有蒂的良性肿瘤,常见于中年或老年,尤以更年期后妇女多见,也可见于妊娠期。似有家族倾向,多因美容而就诊。

【临床表现】

通常可分为3型:①多发性皱纹状小丘疹,多见于颈部。质软,直径约12mm;②单

个或多发性丝状软纤维瘤,呈丝状增生的柔软突起,宽约2mm,长约5mm;③单发性有蒂软纤维瘤,可发生于面部、胸背乃至腋窝,多见于躯干下部、腹股沟等。一般为单个有蒂呈息肉样突起,质软如袋,表面光滑,直径约10mm或更大,常呈正常皮色或色素加深。

    本病无健康危害,无任何不适。但对美容有影响,特别是颈部多发、广泛的略显色素加深的皮疹,首先是皮肤美观受损,其次是这种现象给人衰老的感觉。

【组织病理】

肿瘤由疏松结缔组织、纤维细胞、胶原纤维等组成。小丘疹型呈表皮乳头瘤样增生,角化过度,棘层规则肥厚,可见角质囊肿。丝状型呈表皮乳头瘤样增生,棘层中度肥厚,真皮内还见扩张的毛细血管或充血。部分损害内可发现有痣细胞。单发有蒂型呈表皮变薄,基底细胞较平而且色素有增加。真皮内常有成熟脂肪细胞,如脂肪相当丰富者,称为脂肪纤维瘤。

    【治疗】

如无美容需求可不予治疗。治疗的方法较多,如手术切除用于单发有蒂且肿瘤较大者;其它类型的皮损可用美容电外科、美容激光、微波治疗仪等治疗,方法是直接将肿物汽化或凝固,或在肿物基底部“切除”肿物即可,不必担心复发而深入治疗。因本病经治疗后不易复发,其次是在颈部等处的治疗如损伤太重极易遗留疤痕等并发症。

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