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粟丘疹
    本病为良性肿瘤或潴留性囊肿,起源于表皮或其附属器。是常见的颜面美容问题,对美容有影响但并不严重。

【病因】

可分为原发性与继发性两型。原发性者无明确发病原因,为自行发生,有些患者有遗传因素。此型为最常见。

继发性者多伴发于大疱性疾病,如大疱性表皮松解症、皮肤卟琳症等,外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位和炎症性发疹以后,也可发生于皮肤磨削术后。

【临床表现】

1.发生人群  可发生于任何年龄、性别,也可见于新生儿。但更多见于女性,青、中年女性最多见

2.好发部位  原发性者好发于眼睑、眶周、颊部及额部,在成年人也可发生于生殖器,在婴儿通常限于眼睑及颊部。继发性者多位于耳廓、手背、前臂及外伤皮损处。

3.皮损特征  单个皮疹为白色或黄白色丘疹,表面光滑,外观酷似粟米埋于皮内,但很表浅,触之坚实。大小多在1mm左右,很少超过数毫米。数目常较多。无自觉症状。

4.疾病转归  粟丘疹初发时小如针尖,后缓慢生长而稳定,随时间推移而硬度增加,数年后可自然脱落消失。

5.美容损害  对健康无碍。由于发生在颜面重要美容部位,作为一种皮肤瑕疵仍然对美容造成一定的影响。

【组织病理】

原发性粟丘疹起源于皮脂腺导管开口水平处毛囊漏斗部的最下部,在真皮内见小表皮囊,连续切片时,可见其与毛囊之间有未分化的上皮细胞条索相连。继发性粟丘疹可从任何上皮结构发生,如毛囊、汗腺导管。皮脂腺导管或表皮,除有上述表皮囊肿外,在其囊壁上有时可以发现皮脂腺、汗腺导管等。

【治疗】

本病为良性病变,一般无自觉症状,故不需治疗。如美容需要时,可用消毒针头或小尖刀片,在囊肿顶端刺或挑破表皮,用无齿眼科小镊子轻夹挤压内容物即脱出。也可用美容激光、美容电外科等在低能量状态下将囊肿表皮汽化或烧灼,待其自然结痂脱落。

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