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接触性皮炎

一.接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

二. 临床表现:本病可根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还存在一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型。

A. 急性接触性皮炎  起病较急。
1、 皮损形态和程度:从红斑到坏死,均可发生,但损害的形态,在某一患者身上某一阶段,有相当的一致性。
2、 部位和范围:发生在组织疏松部位(眼睑、包皮)等处,肿胀边缘不清,接触物为气体时,皮炎弥漫无一定界限,但在身体暴露部位多见;敏感性增高的患者远离接触部位的其他部位,范围广泛,蔓延全身。
3、 自觉症状:患处瘙痒或灼痛、严重者有全身症状。 

B. 亚急性和慢性接触性皮炎  如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增长及苔藓样变。

C. 特殊类型接触性皮炎
1) 化妆品皮炎:系由接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性或慢性皮炎。病情轻重程度不等,轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹,重者可在红斑基础上出现水疱甚至泛发全身。
2) 尿布皮炎
3) 漆性皮炎

三. 治疗: 
本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原,以免复发。

1) 内用药物治疗  视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。

外用药物治疗  可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。急性期红肿明显外用炉甘石洗剂,渗出多时用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期有少量渗出时外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油,无渗液时用糖皮质激素霜剂;有感染时加用抗生素(如莫匹罗星、新霉素);慢性期一般选用抗炎作用的软膏。尿布皮炎应注意随时更换尿布,保持阴部、臀部清洁、干燥,少用肥皂以免加

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