颧骨充填增高术适应证程度较低的颧骨低平或塌陷的患者,也可作为颧骨截骨增高术后的辅助手术方法。手术相对简单,不需截骨,创伤小。
手术方法:
手术可采用下睑睫毛缘下切口入路或口内龈颊沟切口入路。单侧颧骨低平或塌陷者,对侧之参考。而双侧颧骨低平者,充填植骨的最高点应位于外眦同侧口角的连线与外耳道上缘至同侧鼻孔外缘连线的交点处。目前用于填充的材料主要包括自体骨和其他骨生物代用品两大类。

填充物介绍:
1.自体骨移植充填:自体髂骨、肋骨,可能被吸收。自体颅骨外板较少被吸收,但是增加了手术的创伤和手术时间。
2.其他骨生物代用品充填加高术:一般多用人工代用品,如硅胶,膨体聚四氟乙烯,多孔聚乙烯等人工代用品的优点是来源方便。
手术注意事项:
1.术中会不可避免地损伤支配局部感觉的感觉神经-颧面神经,术后会出现轻度局部麻木感,一般术后1-3个月后逐渐恢复。
2.尽量避免或少损伤颧肌和上唇方肌的起止点。
3.应绝对避免损伤支配面部表情肌的运动神经-面神经。
手术点评:
自体髂骨、肋骨,可能被吸收。自体颅骨外板较少被吸收,但是增加了手术的创伤和手术时间。患者可根据自身条件选择。
术后注意事项:
1.因眼周围软组织较多和软组织的松弛度较大,所以术后通常容易发生肿胀和瘀血。术后适当加压包扎以减轻术后肿胀,但仍有可能出现较明显的肿胀和眶周瘀血现象。一般术后10-14天后可逐渐自行消退.术后1-3天。
2.不要热敷,以避免血管扩张加重肿胀和出血甚至血肿发生,如必要时可进行冷敷。
3.术后最好住院3-5天,进行静脉输液和静脉输抗生素抗感染治疗。不住院也应口服抗生素。术后5-7天拆线。
4.眼袋切口瘢痕一般在术后1-3个月后逐渐变得不明显,经口腔入路切口,体表不留任何瘢痕。